庸愚无识,必待七日传经已尽,方敢议下,不知太阳有十余日不解者,若不辨经,而但计日,其误下仍在太阳,至阳明二三日内即显下证,反以计日当面错过,及阳明已入少阳,又以计日妄行攻下,轻者重,而重者死矣。方之有解,始于成无己,无己慨仲景之书后人罕识,爰取《伤寒论》而训诂之,诠证或曰∶善师者不陈,得鱼者忘筌,运用之妙,在于一心,何以方为。
若夫失血太多,气息几微之际,慎勿与之,盖四物阴类,非所以生物者也,当重用参以固欲绝之气,故曰脱血者先益其气,否则川芎香窜,反能耗气,气血双亡而死矣。以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹。
香薷之香,入脾清暑而定吐利;黄连之苦,入心却热而治烦心;暑邪结于胸中,非浓朴不散;暑邪陷于脾胃,非扁豆无以和中。又云∶伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎。
《原病式》曰∶或言下痢白为寒者,误也,寒则不能消谷,何由反化为脓也。如治伤寒服汤药下利不止,心中痞硬;服泻心汤已,复以他药下之,利不止,医以理中与赤石脂禹余粮,等分。
喻嘉言曰∶伤寒分表里中三治,表里之邪俱盛,则从中而和之,故有小柴胡之和法,用人参、甘草、半夏、生姜、大枣助脾和中,但带柴胡一味透表,黄芩一味透里。 南星之辛烈,所以燥湿痰;二乌之辛热,所以散寒湿。
病发于阳而反下之,则结胸,乃邪热陷入血分,亦在上脘,故大陷胸汤丸皆用大黄,亦泻脾胃血分之邪而散其热也;若结胸在气分,则用小陷胸汤;痞满在气分,只用半夏泻心汤。名曰导赤者,导其丙丁之赤,由溺而泄也。