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 名曰生脉者,以脉得气则充,失气则弱,故名之,东垣云∶夏月服生脉散,加黄、甘草,令人气力涌出。曰潮热者,犹潮水之潮,其来不失时也!阳乘于心则狂,热干胃口则喘。

喻嘉言曰∶阳明以胃实为正,则皆下证也,阳明之邪,其来路则由太阳,凡阳明证见八九,而太阳有一二未罢,仍从太阳而不从阳明,可汗而不可下也,其去路则趋少阳;凡阳明证虽见八九,而少阳证略见一二,即从少阳而不从阳明,汗下两不可用也;惟风寒之邪,已离太阳,未接少阳,恰在阳明界内,亟为攻下,则不再传他经,津液元气,两无亏损矣。本治伤寒、中暑,表里俱热,烦躁口渴,小便不通;泻痢,热疟,霍乱吐泻。

大黄、芒硝之苦寒,所以下热;葶苈、杏仁之苦甘,所以泄满;甘遂取其直达;白蜜取其润利。《医贯》曰∶左尺脉虚细数者,是肾之真阴不足,宜六味丸以补阴;右尺脉沉细数者,是命之相火不足,宜八味丸以补阳;至于两尺微弱,是阴阳俱虚,宜十补丸,此皆滋先天化源。

本方加白术、香附、黄芩、黄连治脾虚气弱,饮食不消。下后微喘者,加浓朴、杏仁以利肺气也;汗后脉沉迟者,加人参以益肺气也。

加灯心、姜、枣煎此手少阴、太阴、太阳药也。可浓煎石榴皮汁饮之,或热茶化胆中盐卤毒,纵饮生豆腐浆解之。

昼动为阳,夜卧主阴,阳热未散,阴气未复,故不得眠。饮食不节,则胃先病,脾无所禀而后病;劳倦则脾先病,不能为胃行气而后病;胃为十二经之海,脾胃既虚,十二经之邪不一而出;假令不能食而肌肉削,此本病也;右关脉缓而弱,本脉也;或本脉中兼见弦脉,证中或见四肢满闷、淋溲、便难、转筋一二证,此肝之脾胃病也,当加风药以泻之。

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